jeudi 16 juillet 2020

Patients-experts, patients-partenaires

Patients-experts, patients-partenaires : Quels dispositifs de participation en santé ? 

Appel à communications 

SORBONNE UNIVERSITÉ

Journée d’Études 

17 et 18 décembre 2020

L’objectif de cette journée d’études sera d’analyser des notions qui connaissent un grand succès depuis quelques années dans le champ de la santé : celles en particulier de « patient expert » ou « patient partenaire », d’ « éducation thérapeutique » ou encore de « démocratie sanitaire ».

Soumettre un abstract :

3000 signes maximum. Deadline: 18 septembre 2020. Envoyer par email à renaud.debailly@sorbonne-universite.fr ; antoine.guillain@sorbonne-universite.fr et claire.crignon@sorbonne-universite.fr


Contexte

Au moment de l’épidémie de Sida, le rôle des associations de patients devient de plus en plus  important pour faire entendre la voix des malades, de leurs proches et engager le dialogue entre  médecine et société (Dodier et Barbot, 2000; Epstein, 2001; Dalagalarrondo, 2015). Avec le développement de traitements plus efficaces, la maladie tend à se transformer en affection chronique au long cours, avec laquelle le patient doit apprendre à composer. La chronicisation des maladies comme le diabète, le cancer etc. conduit à réfléchir au rôle que l’on peut assigner aux patients dans la prise en charge de leur propre maladie et dans le suivi du traitement (observance), mais aussi à la façon dont les interactions entre malades modifient les conduites ou la perception de leur propre condition.

Même une maladie comme le COVID-19, par définition aigüe, tend à être présentée comme chronique puisque des symptômes peuvent persister au-delà de l’affection et que des individus peuvent aussi être considérés comme porteurs de l’infection alors même qu’ils ne présentent aucun symptôme. L’imposition de « gestes barrières » à l’ensemble d’une population peut être envisagée comme une forme collective d’éducation thérapeutique, l’idée étant ici de sensibiliser la population au risque d’un éventuel retour de la pandémie ou de la maladie sous sa forme aigüe.

Les questions de l’éducation thérapeutique et du patient expert ont fait l’objet d’analyses importantes et fouillées dans le champ des sciences de l’éducation (Tourette-Turgis, 2015), dans celui de la sociologie (Jouet et al., 2012) et dans celui de l’histoire des pratiques éducatives en médecine (Grimaldi et al, 2017).


Cette journée proposera un éclairage plus large en incluant d’autres domaines des sciences humaines et sociales, que ce soit la philosophie (des sciences, de la médecine, philosophie politique, éthique biomédicale), la sociologie, l’histoire, mais aussi les sciences de l’information et de la communication. Les médias jouent en effet un rôle de plus en plus important dans la diffusion d’informations scientifiques ou vulgaires (et parfois erronées) sur les maladies et la santé publique.

Les communications proposées lors de cette journée auront pour but :

● D’éclairer le contexte d’apparition de ces notions et de retracer leur histoire.

● De mobiliser des enquêtes de terrain et des retours d’expérience sur le rôle des associations, sur les formations universitaires en éducation thérapeutique, sur les programmes mis en oeuvre au sein de services médicaux afin de comprendre les objectifs recherchés et la manière dont la relation thérapeutique se trouve modifiée. On s’intéressera aussi aux récits de patients sur leur expérience de la maladie et aux réflexions qu’ils ont pu proposer sur le rôle qui leur était assigné dans le suivi du traitement ou sur la manière dont la maladie vient bouleverser le rapport aux autres et le positionnement social (Sontag, 1978; Ogien, 2017).

● De s’interroger sur les outils et les cadres théoriques pertinents pour analyser ces notions, les enjeux de leur apparition et leur usage. On étudiera la dimension épistémologique de la notion de « patient expert » et le partage qui s’effectue entre expertise médicale et savoir d’expérience. La question de la hiérarchisation du savoir et celle de l’autorité épistémique feront l’objet d’une attention particulière (Gross, 2017; Bandini, 2012; Collins et Coulter, 2011).

● De réfléchir à la manière dont la chronicisation des maladies et la détection de plus en plus personnalisée et précoce des maladies tend à brouiller la frontière entre normal et pathologique et à faire de tous les individus des patients potentiels ou des individus cliniquement sains mais biologiquement malades (Nordenfelt, 1994).

● De prendre la mesure des enjeux sociétaux, éthiques, et politiques de ces notions et de leur apparition dans les discours en santé publique. Il convient dans cette perspective de questionner la circulation de ces notions dans des univers sociaux différents et d’analyser les manières dont les acteurs se les approprient.

Bibliographie

Bandini, Aude. 2012. Wilfrid Sellars et le mythe du donné . Presses Universitaires de France.

Barbot, Janine et Nicolas Dodier. 2000. L'émergence d'un tiers public dans la relation malade-médecin. L'exemple de l'épidémie à VIH. Sciences sociales et santé . 18(1) pp. 75-119.

Collins, Alf et Angela Coulter. 2011. Making shared decision-making a reality: No decision about me, without me . Disponible à l’adresse: https://www.kingsfund.org.uk/sites/default/files/Making-shared-decision-making-a-reality-paper-Angela-Coulter-Alf-Collins-July-2011_0.pdf

Dalgalarrondo, Sébastien. 2015. Sida : la course aux molécules . New edition. Éditions de l’École des hautes études en sciences sociales, Paris.

Epstein, Steven. 2001. Histoire du sida. 1. Le virus est-il bien la cause du sida ? 2. La grande révolte des malades . Les Empécheurs de penser en rond, Paris.

Grimaldi, André, Yvanie Caillé, Frédéric Pierru et Didier Tabuteau. 2017. Les Maladies chroniques. Vers la troisième médecine . Odile Jacob, Paris.

Gross, Olivia. 2017. L'engagement des patients au service du système de santé . Collection : la Personne en Médecine. DOIN.

Jouet, Emmanuelle, Olivier Las Vergnas et Luigi Flora. 2012. Patients' experiential knowledge recognition - a state of the art. Socialno Delo , Faculty of Social Work - University of Ljubljana, 51(1-3), pp.10-80.

Nordenfelt, Lennart Y. 1994. Concepts and Measurement of Quality of Life in Health Care . Springer Science & Business Media.

Ogien, Ruwen. 2017. Mes Mille et Une Nuits : la maladie comme drame et comme comédie. Albin Michel, Paris.

Sontag, Susan. 1978. Illness as a metaphor . Farrar, Straus & Giroux, New York.

Tourette-Turgis, Catherine. 2015. L’Education Thérapeutique du Patient : La maladie comme occasion d’apprentissage . Collection : éducation thérapeutique, soin et formation. Éditions De Boeck, Paris.

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