Une histoire économique de l'hôpital

Une histoire économique de l'hôpital (XIXe-XXe siècles). Une analyse rétrospective du développement hospitalier - Tome II (1946-2009)


Jean-Paul Domin

Editeur :Comité d'histoire de la sécurité sociale
Année d'édition :2013
Réf. : 9782905882875
416 pages, 23.5x15.5cm
ISBN : 978-2-905882-87-5

Ce tome II  porte sur les choix qui ont présidé aux réformes hospitalières successives des années 1946 à 2009, dans les hôpitaux publics. Une mise en perspective avec l'évolution de la Sécurité sociale s'est naturellement imposée pour cette étude. L'âge d'or de l'hôpital public se situe entre1960 et 1985 - soit juste avant le début des effets restrictifs du budget global. L'auteur s'attache particulièrement à l'étude du changement de référentiel intervenu dans le milieu des années 1980 : compatibilité de l'hôpital entreprise avec la bureaucratie hospitalière et compatibilité de l'hôpital avec son environnement jusqu'aux mesures de l'ONDAM (Objectif national de dépense de l'assurance maladie (ONDAM), voté par le Parlement.

Le premier chapitre met en exergue l'évolution de l'hôpital des années 1945 à 1980 qui résulte d'un effort de planification, commencé au début des années 1940. Le Commissariat général du Plan accompagnant ce mouvement et définissant les grandes orientations avec le ministère de la Santé. Le chapitre suivant explore la période qui s'étend des années 1980 à 1996, durant lesquelles la pensée néolibérale devient prédominante en matière de coût de la santé. Le dernier chapitre éclaire les transformations de la période précédente et analyse les réformes structurelles, dites de nouvelle gouvernance hospitalière, initiées à partir de 2012.